Weight stigma in Mexico and front-of-package labeling. A systemic review / El estigma de la obesidad en México y el etiquetado frontal de alimentos. Una revisión sistemática

Abstract Background Front-of-package food labeling is a public health strategy implemented to reduce the consumption of processed food to decrease the incidence of obesity in Mexico. Although there is an increasing focus among public health officials on implementing policies designed to address obesity, much less attention has been paid to how these policies could impact those with disordered eating, despite the fact that millions suffer from such illnesses. Objective The aim of this article is to present scientific literature related to front-of-package labeling and its impact on obesity and eating disorders. Method Papers related to nutrition labels and obesity and eating disorders were reviewed. Results The papers reviewed found no significant improvement regarding the consumption of processed food. Other measurements, including nutritional education, availability, physical education, and body-image acceptance, have a better impact on nutritional health. Discussion and conclusion Front-of-package labeling is regarded as an important measure in the attempt to reduce obesity levels. However, there is insufficient scientific evidence to suggest that this type of labeling reduces the consumption of processed foods in patients with obesity.

Resumen Antecedentes El etiquetado frontal de alimentos es una medida de salud pública que pretende reducir el consumo de alimentos procesados con el fin de disminuir el índice de obesidad en nuestro país. En salud pública se han implementado ésta y otras políticas contra la obesidad, sin embargo, no se ha estudiado el impacto que estas medidas puedan tener en aquellos que padecen trastornos de la conducta alimentaria a pesar de que existen miles de personas con este diagnóstico. Objetivo Revisar implementaciones de etiquetados frontales y su impacto sobre la salud en pacientes con obesidad y con trastornos de conducta alimentaria, así como el estigma de la obesidad en nuestro país. Método Revisar los estudios publicados hasta enero 2021 en relación con el etiquetado, la obesidad, el estigma de obesidad y el trastorno de la conducta alimentaria. Resultados En los estudios revisados, el proceso de etiquetado de los alimentos no afectó el consumo de los mismos, metodologías en las cuales el etiquetado se acompaña con educación nutrimental, disposición de alimentos, actividad física y aceptación corporal. Todos estos reportan mejores resultados en la salud nutricional general. Discusión y conclusión El etiquetado frontal se considera una medida importante en un intento por reducir los niveles de obesidad. Sin embargo, no existe evidencia científica suficiente que indique que este tipo de etiquetados disminuya el consumo de alimentos procesados en pacientes con obesidad.

Treatment of Hip Wave Lesion Using Reverse Microfracture: A Retrospective Clinical Study / Tratamento da lesão em onda do quadril através da microfratura reversa: Estudo clínico retrospectivo

Abstract Objective The present study aims to evaluate the treatment of hip wave lesion using reverse microfracture, which is a simple and cheap surgical procedure. Methods We retrospectively analyzed 19 patients with acetabular wave lesion treated with reverse microfracture. The patients were assessed by magnetic nuclear resonance imaging (MRI) at the time of diagnosis and 6 months after the surgery and functionally evaluated using the Harris Hip Score (HHS) and the visual analogue scale (VAS) for pain in the preoperative period, and 3 and 6 months after the surgery. Results The statistical data showed a significant improvement in HHS and VAS 6 months after the surgery. Six months after the surgery, the MRI revealed that the area subjected to reverse microfracture presented cartilage with the same visual characteristics observed in areas with no chondral injury. Conclusion We conclude that the reverse microfracture proved to be an effective, reproducible method for the treatment of wave lesion.

Resumo Objetivo Avaliar o tratamento desta lesão, através da microfratura reversa, que é um procedimento simples e sem aumento de insumos na cirurgia. Métodos Foram analisados retrospectivamente 19 pacientes submetidos a tratamento da lesão em onda no acetábulo, através da microfratura reversa. Utilizamos a ressonância nuclear magnética (RNM) no momento do diagnóstico e 6 meses após a cirurgia, avaliação funcional pelo Harris Hip Score (HHS) e escala visual e analógica (EVA) da dor no pré-operatório, e 3 e 6 meses após a cirurgia. Resultadoos dados estatísticos mostraram melhora significativa do HHS e EVA da dor após 6 meses da cirurgia. A RNM após 6 meses da cirurgia mostrou que na área que foi submetida à microfratura reversa, a cartilagem se apresentou com as mesmas características visuais que nas áreas sem lesão condral. Conclusão Concluímos que a microfratura reversa se mostrou eficaz e reprodutível no tratamento da lesão em onda.

El rol de la simulación en la practica y entrenamiento urológico / The role of simulation in urological practice and training

La práctica de la urología ya no es como previamente se concebía. Hace muchos años se pensaba que el modelo de aprendizaje quirúrgico era "lea, vea, ayude, haga y enseñe"; estrategia que permitió formar a grandes, talentosos y hábiles cirujanos,[1] sin embargo, ya no es de esta manera. La cirugía mínimamente invasiva y la robótica ha permitido reconocer que se requiere una curva de aprendizaje previo a operar un paciente real. De aquí que un número importante de "horas de vuelo" sean necesarias para adquirir un grupo de habilidades y destrezas para la competencia en un área.[2] De igual manera, la cirugía es una profesión que depende de la adquisición y aplicación de habilidades psicomotoras, cuya limitación de obtenerlas, se traducirá en consecuencias negativas para su entrenamiento y finalmente para el paciente.

The practice of urology is no longer as it was previously conceived. Many years ago it was thought that the surgical learning model was "read, see, help, do and teach"; a strategy that trained great, talented and skilled surgeons,[1] however, it is no longer this way. Minimally invasive surgery and robotics have made it possible to recognize that a learning curve is required prior to operating on a real patient. Hence, a significant number of "flight hours" are necessary to acquire a set of skills and abilities for competence in an area.[2] Similarly, surgery is a profession that depends on the acquisition and application of psychomotor skills, the limitation of which, if not obtained, will result in negative consequences for your training and ultimately for the patient.

Long-term follow-up of ais treated surgically with pedicular screws / Seguimiento a largo plazo de eia intervenida quirúrgicamente con tornillos pediculares / Acompanhamento a longo prazo de eia tratada cirurgicamente com parafusos peduculares

ABSTRACT Objective: In the last three decades, there have been great advances in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. There are few studies that focus on the long-term clinical and radiographic results of AIS operated on with pedicle screws that also consider psychological repercussions. Methods: We conducted an observational longitudinal study. We reviewed the AIS cases that were operated on with pedicle screws in our center between January 2009 and December 2010. We conducted follow-up until July 2019. A short questionnaire was administered to assess patient satisfaction and the long-term impact from both psychological and functional points of view. Results: A total of 19 patients met the inclusion criteria. The mean preoperative Cobb was 58°, the postoperative was 23° and at the end of follow-up it was 26°. No major complications were reported. Ninety percent were very satisfied with the overall results of the surgery. Ninety-five percent had no limitation for sports or daily activities and 90% were satisfied with the cosmetic results. Conclusion: The short- and long-term radiographic evolution in patients treated with third generation material presented good clinical results. In 3 cases (16%) loss of correction greater than 10% was reported. The overall satisfaction index and cosmetic results were very good at the end of follow-up despite the low correction rate (60%). There were no major complications and the incidence of functional limitation and pain at the end of the follow-up was very low. Level of evidence IV; Review article.

RESUMO Objetivo: Nas últimas três décadas houve grandes avanços no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente. Existem poucos trabalhos que estudam os resultados clínicos e radiográficos a longo prazo de EIA, tratados cirurgicamente com parafusos pediculares que também considerem a repercussão psicológica. Métodos: Realizamos um estudo longitudinal observacional. Analisamos a EIA de pacientes operados entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010 que receberam parafusos pediculares em nosso centro. Realizamos o acompanhamento até julho de 2019. Foi realizado um breve questionário para avaliar a satisfação dos pacientes e a repercussão a longo prazo do ponto de vista psicológico e funcional. Resultados: Um total de 19 pacientes satisfizeram os critérios de inclusão. A média de Cobb pré-operatório foi de 58° e o pós-operatório foi de 23° e ao final do acompanhamento, de 26°. Não foram registradas complicações relevantes. Quanto à satisfação, 90% estão muito satisfeitos com o resultado geral da cirurgia, 95% não têm limitações para esportes ou atividades diárias e 90% estão satisfeitos com os resultados estéticos. Conclusões: A evolução radiográfica a curto e longo prazo nos pacientes tratados com material de terceira geração apresentou bons resultados clínicos. Em 3 casos (16%), registrou-se perda de correção superior a 10%. O índice geral de satisfação e resultado estético é muito bom no final do acompanhamento, apesar da baixa taxa de correção (60%). Não se constataram complicações importantes e a incidência de limitação funcional e dor ao final do acompanhamento foi muito baixa. Nível de evidência IV; Artigo de revisão.

RESUMEN Objetivo: En las últimas tres décadas han habido grandes avances en el tratamiento quirúrgico de las escoliosis idiopática del adolescente. Existen pocos trabajos que estudien el resultado clínico y radiográfico a largo plazo en las EIA intervenidas con tornillos pediculares que además contemplen repercusión psicológica. Métodos: Realizamos un estudio longitudinal observacional. Revisamos las EIA intervenidas entre enero de 2009 y diciembre de 2010 con tornillos pediculares en nuestro centro. Realizamos seguimiento hasta julio de 2019. Se realizó un breve cuestionario para evaluar satisfacción de los pacientes y la repercusión a largo plazo de punto de vista psicológico y funcional. Resultados: Un total de 19 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La media del Cobb pre operatorio fue de 58° y el post operatorio de 23° y al final del seguimiento, de 26°. No se registraron complicaciones mayores. El 90% está muy satisfecho con el resultado global de la cirugía. El 95% no presenta limitación para el deporte o actividad cotidiana y el 90% está conforme con resultado cosmético. Conclusiones: La evolución radiográfica a corto y largo plazo en pacientes tratados con material de tercera generación presentó buenos resultados clínicos. En 3 casos (16%) se registró perdida de corrección mayor a 10%. El índice de satisfacción global y resultado cosmético es muy bueno al final del seguimiento a pesar de la baja tasa de corrección (60%). No se constataron complicaciones mayores y la incidencia de limitación funcional y dolor al final del seguimiento fue muy baja. Nivel de evidencia IV; Estudio de revisión.

Síndrome de cola de caballo secundario a hernia discal / Cauda equina syndrome secondary to herniated disc / Síndrome de cauda eqüina secundária a hérnia discal

Resumen: Introducción: el síndrome de cola de caballo (SCC) es una entidad poco frecuente, provocado por la compresión de las raíces nerviosas en el canal a nivel de la cola de caballo. Puede dejar graves secuelas si no es diagnosticado y tratado de forma precoz. Únicamente 2% a 6% de las hernias discales lumbares van a provocar un SCC. El diagnóstico de esta patología se basa en criterios clínicos, siendo éstos objeto de controversia dada la variabilidad de presentación del cuadro clínico. El objetivo de este trabajo es analizar la presentación clínica y evolución posoperatoria de los pacientes intervenidos por SCC secundaria a hernia de disco por equipo del Centro de Deformidades de Columna (CE.DEF.CO), entre enero de 2009 y diciembre de 2018. Material y método: realizamos un análisis retrospectivo. La población objetivo son los pacientes intervenidos por SCC secundario a hernia discal entre enero de 2009 y diciembre de 2018 por equipo del CE.DEF.CO. Analizamos 20 pacientes intervenidos quirúrgicamente, de ellos 17 (85%) casos presentaron síntomas urinarios, 18 (90%) casos dolor o elementos deficitarios en miembros inferiores, 13 casos anestesia/hipoestesia en silla de montar, 6 casos síntomas intestinales y 3 casos presentaron disfunciones sexuales. En 19 casos se realizó procedimiento quirúrgico antes de las 48 de iniciados los síntomas. Resultados: la remisión de síntomas esfinterianos al mes es de 83% y al año posoperatorio de casi 87%. Se constató un caso de disfunción sexual al año posoperatorio. Conclusión: el diagnóstico precoz por el médico emergencista es fundamental, por lo que el conocimiento de esta patología es imprescindible. Nuestros resultados en pacientes intervenidos de forma precoz, antes de las 48 horas, fueron similares a los publicados en la bibliografía internacional con bajo porcentaje de secuelas.

Summary: Introduction: cauda equina syndrome (CES) is a rare entity, caused by compression of the nerve roots in the spinal canal at the cauda equina level. It can leave serious sequelae if it is not diagnosed and treated early. Only 2-6% of lumbar disc herniation will cause CES. The diagnosis of this pathology is based on clinical criteria, these being the subject of controversy given the variability of presentation of the clinical picture. Materials and methods: we conducted a retrospective study. The target population are the patients operated on for CES secondary to herniated disc between January 2009 and December 2018 by a team from CE.DEF.CO. (center for spinal deformities). The objective is to carry out a set-up regarding the clinical presentation of this entity and to evaluate the correlation between surgical time and neurological improvement. Out of 20 patients who were operated, 17 (85%) presented urinary symptoms, 18 (90%) were patients in pain or presenting deficit elements in the lower limbs, 13 were cases of anesthesia / hypoesthesia in the saddle, 6 cases evidenced intestinal symptoms and 3 cases presented sexual dysfunction. In 19 cases, a surgical procedure was performed before 48 hours after symptoms started. Results: the remission of sphincter symptoms after one month is 83% and it rises to almost 87% one year after the surgery. One case of sexual dysfunction persisted one year after surgery. Conclusion: early diagnosis by the emergency physician is essential, so knowledge of this pathology is essential. Our experience and good results allow us to conclude that early surgical treatment is associated with symptomatic improvement and fewer neurological sequelae in the short and long term.

Resumo: Introdução: a síndrome da cauda eqüina (SCE) é uma entidade rara causada pela compressão das raízes nervosas no canal no nível da cauda eqüina. Pode deixar seqüelas graves se não for diagnosticada e tratada precocemente. Apenas 2-6% das hérnias do disco lombar causarão a síndrome da cauda eqüina. O diagnóstico desta patologia é baseado em critérios clínicos, sendo este motivo de controvérsia, dada a variabilidade da apresentação do quadro clínico. Materiais e métodos: realizamos um estudo retrospectivo. A população-alvo estava composta por pacientes operados por SCE secundária a hérnia discal entre janeiro de 2009 e dezembro de 2018 pela equipe do CE. DEF.CO (Centro de Defeitos da Coluna Vertebral). Foram analisados 20 pacientes operados, dos quais 17 (85%) apresentaram sintomas urinários, 18 (90%) dor ou elementos de deficiência em membros inferiores, 13 anestesia / hipoestesia em sela, 6 sintomas intestinais e 3 disfunções sexuais. Em 19 casos, um procedimento cirúrgico foi realizado antes de 48 horas após o início dos sintomas. Resultado: a remissão dos sintomas esfincterianos em um mês é de 83% e em um ano pós-operatório é de quase 87%. Um caso de disfunções sexuais foi encontrado um ano após a cirurgia. Conclusão: o diagnóstico precoce pelo médico de emergência é essencial, portanto o conhecimento desta patologia é fundamental. Nossos resultados em pacientes operados precocemente, antes de 48 horas, foram semelhantes aos publicados na literatura internacional com baixo percentual de seqüelas.

Tendinitis calcificante del musculo largo del cuello: presentación de un caso clínico / Calcific tendinitis of the longus colli muscle: a case report / Tendinite calcificante do músculo longo do pescoço: apresentação de um caso clínico

La tendinitis calcificante del músculo largo del cuello es una patología subdiagnsoticada, de baja frecuencia, autolimitada. Se presenta clínicamente como una de las causas de odinofagia en la consulta médica. Se produce debido al depósito de cristales de hidroxiapatita en espacio retrofaríngeo, desencadenándose una respuesta inflamatoria local. En la TMLC el principal diagnóstico diferencial es el absceso retrofaríngeo, ya que puede presentarse clínicamente con odinofagia, disfagia , disminución de la movilidad del cuello y cervicalgia. En nuestro trabajo se analiza un caso clínico sobre dicha patología, en un hombre de 45 años; realizando un análisis de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad.

Calcific tendinitis of the long neck muscle is an underdiagnosed, low frequency, self-limited pathology. It is clinically presented as one of the causes of odynophagia in the medical consultation. It occurs due to the deposit of hydroxyapatite crystals in the retropharyngeal space, triggering a local inflammatory response. On This patholgy, the main differential diagnosis is retropharyngeal abscess, since it can present clinically with odynophagia, dysphagia, decreased mobility of the neck, and neck pain. In our work, a clinical case of this pathology is analyzed, in a 45-year-old man; performing an analysis of the symptoms, diagnosis and treatment of this entity.

A tendinite calcificante do músculo longo do pescoço é uma patologia subdiagnsoticada, de baixa frequência, autolimitada. Apresenta-se clinicamente como uma das causas de odinofagia na consulta médica. Ocorre devido ao depósito de cristais de hidroxiapatita em espaço retrofaríngeo, desencadeando-se uma resposta inflamatória local. Na TMLC o principal diagnóstico diferencial é o abscesso retrofaríngeo, já que pode apresentar-se clinicamente com odinofagia, disfagia , diminuição da mobilidade do pescoço e cervicalgia. Em nosso trabalho analisa-se um caso clínico sobre essa patologia, em um homem de 45 anos; realizando uma análise da sintomatologia, diagnóstico e tratamento desta entidade.

Neurofibromatosis tipo 1: seudoaneurisma de arteria temporal / Neurofibromatosis type 1: temporal artery pseudoaneurysm

Neurofibromatosis is a disease caused by a mutation on chromosome 17, and was described by Friedrich Daniel von Recklinghausen in 1882. It is characterized by the appearance of benign tumors in different organs that can occasionally turn malignant. Four types of neurofibromatosis are described; being type 1 the most frequent, produced by mutations in NF1 gene inhibiting neurofibromin, and in a small percentage of cases by 17q11 microdeletion. In 50% of cases, it is autosomal dominant and the penetrance is 100%. Its prevalence is 1/3000 births and affects both sexes equally. The diagnosis is done by the presence of characteristic signs and can be corroborated through genetic studies. It usually manifests in childhood and involves skin issues, formation of multiple neurofibromas, gliomas of the optic pathway, hamartomas of the iris, bone malformations, arterial hypertension, vascular alterations, intracranial and peripheral nerve sheath tumors, seizures, hydrocephalus, cognitive deficits and learning difficulties. Vascular disease is a rare complication that is usually asymptomatic and can affect the vessels that go from the proximal aorta to small arterioles, including arterial stenosis, aneurysms and arteriovenous malformations. The prognosis is usually good, with neoplasms and vascular diseases being the cause of early mortality. We present the case of a patient with a diagnosis of neurofibromatosis type 1 who presents a rupture of a pseudoaneurysm dependent on the left temporal artery with a fistula with drainage to the superficial facial vein that resulved favorably by endovascular treatment.

La neurofibromatosis es una enfermedad producida por una mutación en el cromosoma 17; fue descrita por Friedrich Daniel von Recklinghausen en 1882. Se caracteriza por la aparición de tumores benignos en distintos órganos que, ocasionalmente, pueden malignizarse. Se describen cuatro tipos de neurofibromatosis; la más frecuente es la de tipo 1, que se produce por mutaciones en el gen NF1, inhibiendo la neurofibromina, y en un pequeño porcentaje de casos por microdeleción 17q11. En el 50% de los casos es autosómica dominante y la penetrancia es del 100%. Su prevalencia es de 1/3000 nacidos vivos y afecta por igual a ambos sexos. El diagnóstico se efectúa por la presencia de signos característicos y puede corroborarse por medio de estudios genéticos. Suele manifestarse en la infancia y comprometer la piel, con formación de múltiples neurofibromas, gliomas de la vía óptica, hamartomas del iris, malformaciones óseas, hipertensión arterial, alteraciones vasculares, tumores intracraneales y de las vainas de nervios periféricos, convulsiones, hidrocefalia, déficit cognitivo y dificultades del aprendizaje. La enfermedad vascular es una complicación rara que suele ser asintomática, puede afectar los vasos que van desde la aorta proximal hasta las arteriolas pequeñas, incluyendo estenosis arteriales, aneurismas y malformaciones arteriovenosas. El pronóstico suele ser bueno; las causas de mortalidad temprana son las neoplasias y las vasculopatías. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1 que presentó ruptura de seudoaneurisma dependiente de la arteria temporal izquierda, con fístula con drenaje a la vena facial superficial, que se resolvió favorablemente mediante tratamiento endovascular

Luxofractura cervical en niños: revisión bibliográfica y caso clínico / Cervical spine fracture-dislocations in children: literature review and clinical case report

Las luxofracturas son poco frecuentes, pero revisten mucha importancia a la hora de considerar el diagnóstico, el tratamiento y las posibles secuelas. Presentamos una revisión bibliográfica sobre luxofracturas cervicales en niños y el caso de una niña de 10 años que sufrió una luxofractura de C3-C4. La paciente fue sometida a una reducción abierta y una artrodesis de C3-C4, y controlada durante 2 años.

Fracture-dislocations are a rare presentation, but their knowledge is critical in terms of diagnosis, treatment, and potential seque-lae. We report a literature review on cervical spine fracture-dislocations in children and a case of a 10-year-old girl who sustained a C3-C4 fracture-dislocation. The patient underwent open reduction and arthrodesis at C3-C4, and a 2-year follow-up.

Estilo Personal del Terapeuta, en terapeutas que desempeñan la profesión en Uruguay, con distintos grados de experiencia y que adscriben a dos orientaciones teórico-técnicas (Psicoanalítica-Cognitiva) / Personal Style of the Therapist, in therapists who practice the profession in Uruguay, with different degrees of experience and who ascribe to two theoretical-technical orientations (Psychoanalytic-Cognitive)

El propósito de esta investigación es comparar las diferencias en las funciones que conforman el Estilo Personal del Terapeuta (EPT), en terapeutas de Uruguay, que poseen distintos grados de experiencia y que adscriben a diferentes orientaciones teórico- técnicas: Psicoanalítica y Cognitiva. Se administró el cuestionario del EPT (EPT-C; Fernández-Álvarez et al., 2003) a 65 terapeutas uruguayos, con una media de edad de 36.5 (DS ± 9.6) y una media de años de experiencia en psicoterapia de 8.6 (DS ± 7.7). En relación a la experiencia, encontramos que no existen diferencias significativas en el EPT entre terapeutas noveles y experimentados. Sí surgen diferencias estadísticamente significativas en el EPT de las diferentes perspectivas estudiadas. Los terapeutas que adscriben a la perspectiva cognitiva se describen con una atención focalizada, más próximos en lo expresivo y más pautados en la función operativa que los terapeutas que adhieren a la perspectiva psicoanalítica

The purpose of this research is to compare the differences in the functions that make up the Personal Style of the Therapist (PST), which are present in Uruguayan therapists who have different degrees of experience and who ascribe to different theoretical-technical orientations: Psychoanalytic and Cognitive. The PST questionnaire (EPT-C, Fernández-Álvarez et al., 2003) was applied to 65 Uruguayan therapists, with an average age of 36.5 (SD ± 9.6) and an average experience in psychotherapy of 8.6 years (SD ± 7.7). We found that there are no significant differences in the PST between beginners and experienced therapists regarding their experience. However, there are statistically significant differences in the PST of the different perspectives analyzed. Therapists who ascribe to the cognitive perspective are described with a focused attention, with a closer, expressive and more guided in the operative function than the therapists who adhere to the psychoanalytic perspective

Mielopatía cervical espondilótica; resultados clínicos post laminoplastia / Spondylotic cervical myelopathy; clinical results after laminoplasty / Mielopatia cervical espondilótica; resultados clínicos após laminoplastia

Introducción: Evaluar los resultados clínico en pacientes portadores de mielopatía cervical espondilótica intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio mediante laminoplastia open door. Materiales y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos por mielopatía cervical espondilótica mediante laminoplastia entre 2010 y 2017. De los 102 pacientes intervenidos perdimos 18 casos o los datos fueron insuficientes. De los 84 casos 58 son masculinos. La media de edad fue de 63 años de los cuales se valoró: asociación de polo lumbar, tiempo entre sintomatología y cirugía, balance sagital, mielomalacia y resultados clínicos mediante la escala de Nurick y el JOA modificado. Resultados: El área más frecuente de laminoplastia fue de C3-C6 (83%). El promedio del JOA preoperatorio fue de 12,1 y postoperatorio a los 6 meses de 14,8, obteniendo una tasa de recuperación mediante el método del Hirabayasi de 81%. El Nurick preoperatorio promedio fue de 2 y a los 6 meses de 1.1. Cuarenta y dos pacientes (50%) presentaban en la RMN hiperintensidad de señal medular en T2. La tasa de recuperación del JOA y Nurick fue significativamente mayor en pacientes intervenidos a menos de 12 meses de inicio de sintomatología. Notamos una alta incidencia de sufrimiento bipolar (48%). No hubo complicaciones mayores, 2 presentaron paresia transitoria de C5, 1 paciente presento seroma que requirió drenaje superficial y 4 presentaron dolor axial leve que no tenían previo a la cirugía. Conclusiones: En nuestra experiencia la laminoplastia open door es una técnica con muy buenos resultados clínicos y con baja incidencia de complicaciones para el tratamiento de la mielopatia cervical espondilótica. Notamos una asociación significativa entre la tasa de recuperación del JOA y el periodo entre sintomatología y cirugía. Por otro lado, no encontramos asociación significativa entre el resultado clínico y el número de espacios liberados así como la presencia de alteraciones de señal medular.

Background: To evaluate the clinical results in patients with cervical spondylotic myelopathy operated surgically in our service by means of "open door" laminoplasty. Methods: We performed a retrospective analysis of patients who underwent cervical spondylotic myelopathy by laminoplasty between 2010 and 2017. Of the 102 patients operated on, we lost 18 cases or the data were insufficient. Of the 84 cases, 56 male patients with an average age of 63 years were evaluated: association of the lumbar pole, time between symptomatology and surgery, sagittal balance, myelomalacia and clinical results using the Nurick scale and the modified JOA. Results: The most frequent area of laminoplasty was C3-C6 (70%). The preoperative JOA average was 10.6 and postoperative at 3 months of 14.5, obtaining a recovery rate using the Hirabayashi method of 61%. The preoperative Nurick averaged 3.08 and at 3 months of 1.2. 42 patients presented with MRI hyperintense signaling in T2. The recovery rate of JOA and Nurick was significantly higher in patients operated on less than 6 months after symptom onset. We note a high incidence of bipolar suffering (30%). There were no major complications, 2 presented transient paresis of C5, 1 patient presented seroma that required superficial drainage and 4 presented mild axial pain that they did not have prior to surgery. Conclusions: In our experience, open-door laminoplasty is a technique with very good clinical results and a low incidence of complications for the treatment of cervical spondylotic myelopathy. We note a significant association between the rate of recovery of the JOA and the period between symptoms and surgery. On the other hand, we did not find a significant association between the clinical result and the number of spaces released as well as the presence of marrow signal alterations.

Introdução: Avaliar os resultados clínicos em pacientes com mielopatia espondilótica cervical operada cirurgicamente em nosso serviço por laminoplastia aberta. Materiais e métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de pacientes operados por mielopatia espondilótica cervical por laminoplastia entre 2010 e 2017. Dos 102 pacientes operados, perdemos 18 casos ou os dados foram insuficientes. Dos 84 casos, 58 são do sexo masculino. A média de idade foi de 63 anos, sendo avaliada: associação do pólo lombar, tempo entre sintomatologia e cirurgia, equilíbrio sagital, mielomalácia e resultados clínicos utilizando a escala de Nurick e o JOA modificado. Resultados: A área de laminoplastia mais frequente foi a C3-C6 (83%). O JOA médio pré-operatório foi de 12,1 e no pós-operatório aos 6 meses de 14,8, obtendo-se uma taxa de recuperação pelo método de Hirabayasi de 81%. O Nurick médio pré-operatório foi 2 e em 6 meses de 1.1. Quarenta e dois pacientes (50%) apresentavam sinalização hiperintensa da ressonância magnética em T2. A taxa de recuperação de JOA e Nurick foi significativamente maior em pacientes operados em menos de 12 meses após o início dos sintomas. Notamos uma alta incidência de sofrimento bipolar (48%). Não houve complicações maiores, 2 apresentaram paresia transitória de C5, 1 paciente apresentou seroma que necessitou de drenagem superficial e 4 apresentaram dor axial leve que não tiveram antes da cirurgia. Conclusões: Em nossa experiência, a laminoplastia por portas abertas é uma técnica com resultados clínicos muito bons e baixa incidência de complicações para o tratamento da mielopatia espondilótica cervical. Notamos uma associação significativa entre a taxa de recuperação do JOA e o período entre sintomas e cirurgia. Por outro lado, não encontramos associação significativa entre o resultado clínico e o número de espaços liberados, bem como a presença de alterações no sinal medular.

Riesgo de apendicitis complicada en el paciente diabético / Risk of complicated appendicitis in the diabetic patient

Resumen La apendicitis aguda es una de las causas quirúrgicas de dolor abdominal más frecuentes en el mundo. Se presenta en diversos grupos etarios y su presentación clínica puede variar de un grupo a otro. Además hay una variedad de patologías crónicas que pueden opacar la sintomatología usual de la enfermedad, entre ellas la diabetes mellitus. En las últimas décadas la incidencia de diabetes mellitus se ha elevado considerablemente por lo que es más común que un paciente diabético padezca de apendicitis. También, el retraso entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de apendicitis, es un factor de riesgo para el desarrollo de apendicitis aguda complicada. Por ende, es importante conocer tanto las complicaciones como el impacto que puede tener la diabetes mellitus sobre la presentación clínica típica de la apendicitis aguda, para de esta manera, realizar un diagnóstico temprano y preciso.

Abstract Acute Appendicitis is one of the most common surgical causes for abdominal pain in the world. It occurs in a variety of age groups and its clinical presentation vary from one group to another. Additionally, there are several chronic conditions that can blurry the usual symptomatology of the disease, among them diabetes mellitus. In the last decades the incidence of diabetes mellitus has increased considerably, therefore it is more common for a diabetic patient to suffer from appendicitis. Also the delay between the beginning of the symptoms and the diagnosis of appendicitis is a risk factor for the development of complicated acute appendicitis. Thus it is important to know the complications and the impact that diabetes mellitus can have over the clinical presentation of acute appendicitis, thereby an accurate diagnose can be made in the shortest time possible.

Paquimeningitis hipertrófica posinfecciosa: presentación de caso clínico / Post-infection hypertrophic pachymeningitis: a clinical case report

La paquimeningitis hipertrófica es una entidad infrecuente que puede ser idiopática o secundaria, y dado que incluso un diagnóstico acertado y un correcto tratamiento pueden dejar secuelas neurológicas graves o, incluso, producir la muerte, presentamos este caso en el que consideramos que la causa fue una meningitis que no recibió tratamiento adecuado al inicio de los síntomas y que tuvo una respuesta satisfactoria al tratamiento con corticoides, inicialmente en altas dosis.

Efecto de la amigdalotomía e hipotalamotomía unilateral en pacientes con agresividad refractaria / Effect of tonsillotomy and unilateral hypothalamotomy in patients with refractory aggressiveness

Resumen Antecedentes: El tratamiento neuroquirúrgico, aunque polémico, se considera un recurso útil en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas crónicas como la agresividad refractaria. Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y los efectos colaterales de la hipotalamotomía posteromedial (HPM) asociada a amigdalotomía en pacientes con agresividad refractaria. Método: Se realizó un ensayo clínico en pacientes con agresividad crónica y refractaria a tratamiento farmacológico. Se les realizó amigdalotomía central asociada a HPM mediante termocoagulación por radiofrecuencia. El grado de agresividad se cuantificó mediante la escala global de agresividad de Yudofsky. Los cambios postoperatorios en la conducta agresiva continuaron siendo evaluados cada 6 meses durante al menos 36 meses. Resultados: Se observó un cambio estadísticamente significativo de la conducta agresiva, a lo largo de 36 meses de seguimiento. Se describen los efectos colaterales de la asociación de ambos procedimientos, siendo el de mayor frecuencia la somnolencia y algunos casos de reducción en la conducta sexual. Conclusión: Las lesiones unilaterales simétricas y simultáneas del núcleo central de la amígdala y del hipotálamo posteromedial contralaterales a la dominancia motora dan el mismo efecto clínico en la reducción de la agresividad patológica que las lesiones bilaterales.

Abstract Background: Neurosurgical treatment, although controversial, is considered a useful resource in the treatment of chronic psychiatric diseases such as refractory aggressiveness. Objective: To evaluate the clinical results and side effects of posteromedial hypothalamotomy associated with amygdalotomy in patients with refractory aggressiveness. Method: A clinical trial was conducted in patients with chronic aggressiveness and refractory to pharmacological treatment. A central amygdalotomy associated with posteromedial hypothalamotomy was performed using thermo-coagulation by radiofrequency. The degree of aggressiveness was quantified by the Yudofsky's global scale of aggression. Postoperative changes in aggressive behavior continued to be evaluated every 6 months for at least 36 months. Results: A statistically significant change in aggressive behavior was observed during 36 months of follow-up. The collateral effects of the association of both procedures are described, the most frequent being drowsiness and some cases of reduction in sexual behavior. Conclusion: Symmetric and simultaneous unilateral lesions of the central nucleus of the amygdala and the posteromedial hypothalamus contralateral to motor dominance give the same clinical effect in the reduction of the pathological aggression that the bilateral lesions.

Vertebral hydatidosis: bibliographical review and clinical case report / Hidatidose vertebral: revisão bibliográfica e relato de caso clínico / Hidatidosis vertebral: revisión bibliográfica y reporte de caso clínico

ABSTRACT We will present a literature review of the vertebral location of hydatidosis. It is a rare, locally aggressive condition with a high recurrence rate that requires clinical treatment (antihelminthic drugs) and surgery, with decompression of the spinal canal. We report a case with more than 11 years of follow-up, which required surgical treatment on 4 occasions. Level of Evidence V; Therapeutic-investigational study of treatment results.

RESUMO Estaremos apresentando uma revisão bibliográfica da localização vertebral da hidatidose, patologia de baixa frequência, localmente agressiva, com alta taxa de recorrência, que requer tratamento médico (antihelmíntico) e cirúrgico com a descompressão do canal espinhal. Nós reportamos um caso com seguimentos de mais de 11 anos, que exigiu tratamento cirúrgico em 4 oportunidades. Nível de Evidência V; Estudo terapêutico - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Presentaremos una revisión bibliográfica de la localización vertebral de la hidatidosis. Es una patología poco frecuente, agresiva localmente, con alta tasa de recurrencia y que requiere tratamiento clínico (medicaciones antihelmínticas) y quirúrgico, con descompresión del canal vertebral. Mostramos un caso clínico con seguimiento de más de 11 años, el que requirió tratamiento quirúrgico en 4 oportunidades. Nivel de Evidencia V; Estudio terapéutico-investigación de los resultados del tratamiento.

Blood pressure variability in the elderly. Association between postprandial and sleeping periods / Variabilidade da Pressão Arterial no Idoso. Associação entre os períodos pós prandial e sono

Abstract Introduction: The variability of arterial blood pressure (BP) is considered an important cardiovascular risk factor. Objective: To verify the possible associations between the postprandial and the sleeping blood pressure variability. Methods: This study evaluated systolic, diastolic, mean, pulse pressures and heart variability in 69 elderly patients in preprandial, postprandial and sleeping periods. One 24 hours ambulatory blood pressure monitoring was used for measurements and the results were showed in the time-rate index. Results: We observed a decrease in the systolic blood pressure values from preprandial to postprandial and to the sleeping periods (124.7 ± 14.6, 113.2 ± 15.3 and 108.5 ± 13.9mmHg, respectively; p = 0.003). Associations between BP variability of the postprandial and sleeping periods were obtained for systolic, diastolic and mean arterial pressure. Conclusion: The correlation between postprandial and sleeping BP variability has rarely been demonstrated in the literature. These correlations between BP changes after eating and during sleep might suggest that both events could coexist in other clinical situations.

Resumo Introdução: A variabilidade da Pressão Arterial Sistêmica (PAS) é considerada um importante fator de risco cardio vascular. Objetivo: Verificar as possíveis associações entre as variabilidades pressóricas nos períodos pós prandial e durante o sono. Métodos: A variabilidade das pressões sistólica, diastólica, média, de pulso e frequência cardíaca foram avaliadas em 69 pacientes idosos nos períodos pós prandial e durante o sono. A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 horas foi usada para o cálculo da variabilidade pressórica e os resultados apresentados no índice frequência tempo. Resultados: Observamosuma redução nos níveis sistólicos pos prandiais em relação ao período pre prandial e durante o sono (124.7 ± 14.6, 113.2 ± 15.3 e 108.5 ± 13.9mmHg, respectivamente; p = 0.003). A associação das variabilidade das pressões sistólicas, diastólicas e média foram confirmadas (p < 0.005) entre osperíodos avaliados. Conclusão: A correlação entre as variabilidades da pressão arterial apos as refeições e o sono tem sido pouco demonstrada na literatura. Estas relações podem sugerir que ambos os eventos podem coexistir em outras situações clínicas.

Comparative analysis of plastic deformation of NiTi and CuNiTi wires submitted to mechanical cycling / Análise da deformação plástica em fios ortodônticos de NiTi e CuNiTi submetidos à ciclagem mecânica

Objective: O objetivo deste trabalho foi avaliar a deformação plástica em fios NiTi e CuNiTi submetidos à ciclagem mecânica. Material e Métodos: Utilizaram-se fios ortodônticos de CuNITi de cinco marcas comerciais (n=10): RMO, Orthometric, Ormco, Aditek e Eurodonto; e um grupo controle de fio NiTi: Aditek termoativado. Todos os fios, com calibre 0.016'', foram encaixados em slots de quatro bráquetes convencionais alinhados e fixados a uma placa de acrílico. O teste foi realizado com aplicação de carga de 3 N e frequência de 2 Hz entre os dois bráquetes mais centrais, limitando-se à 10.000 ciclos. Após a ciclagem, observou-se a presença ou ausência de fratura dos fios. Não havendo fratura, os fios foram analisados quanto à deformação plástica com uso de transferidor, medindo-se a angulação do fio deformado. Resultados: Os resultados mostraram que não houve fratura de nenhum dos fios analisados. O teste de Kruskal-Wallis mostrou diferenças entre as angulações dos fios ortodônticos (p=0.0009). Com exceção dos fios da Ormco, os demais apresentaram deformação plástica. A maior mediana do valor de angulação foi observada para o fio Aditek Cuper NiTi. Observou-se que as menores medianas foram observadas para os fios RMO, Eurodonto e Ormco. Os fios Aditek termoativado e Orthometric apresentaram angulação intermediária. Conclusão: Nenhum dos fios analisados apresentou fratura. Houve diferenças quanto à deformação plástica sofrida pelos fios avaliados, independentemente da presença de cobre na sua composição química, sendo que o fio Ormco foi o único que não apresentou qualquer deformação. (AU)

Objetivo: The aim of this study was to evaluate the plastic deformation of NiTi and CuNiTi archwires submitted to mechanical cycling. Material and Methods: Orthodontic archwires made of CuNiTi of five commercial brands (n=10) were used: RMO, Orthometric, Ormco, Aditek and Eurodonto; and a Control Group of NiTi archwire: Aditek thermoactivated. All the archwires, with caliber 0.016", were fitted into the slots of four conventional brackets, aligned and fixed to an acrylic plate. The test was performed by applying a load of 3 N and frequency of 2 Hz between the most central brackets, limited to 10,000 cycles. After cycling, the presence or absence of archwire fracture was observed. When there was no fracture, the archwires were analyzed relative to plastic deformation with the use of a transferer, measuring the angulation of the deformed archwire. Results: The results showed that there was no fracture in any of the wires analyzed. The Kruskal-Wallis test showed differences among the angulations of the orthodontic archwires (p=0.0009). With exception of the Ormco wires, the other types presented plastic deformation. The highest median of the angulation value was observed for the Aditek Copper NiTi archwire. The lowest median values were observed for the RMO, Eurodonto and Ormco archwires. The Aditek thermoactivated and Orthometric archwires presented intermediate angulation. Conclusion: None of the archwires analyzed presented fracture. These archwires presented differences in plastic deformation, irrespective of the presence of copper in their chemical composition. The Ormco archwire was the only type that presented no deformation whatever (AU)

Overload study on adjacent disc after arthrodesis in thoracolumbar fractures / Estudo de sobrecarga do disco adjacente após artrodese em fraturas toracolombares / Estudio de sobrecarga en el disco adyacente después de la artrodesis en fracturas toracolumbares

ABSTRACT Objective: To analyze the degeneration of the adjacent disc after arthrodesis due to thoracolumbar fractures. Methods: Eighty-three patients who underwent posterolateral arthrodesis in thoracolumbar levels had their x-rays analyzed for degeneration of adjacent discs to the arthrodesis. The disc spaces were classified by the UCLA scale. Results: Of the 83 patients evaluated, 66 were males (79%) and 18 females (21%), with a mean age of 35.5 years. The mean follow-up period was 40 months. As the fractures 75% were between T12 and L2 (p<0.001), being of the A3 type in 65% of the cases (p<0.001). The most common mechanism of injury, accounting for 50% of the cases (p<0.001), was fall from height. Only 6% of the superior discs and 12% of the inferior ones showed some degree of degeneration. No patient underwent a new surgical approach. Conclusion: The incidence of degeneration on adjacent disc in patients after arthrodesis resulting from fractures ranged from 6% to 12% with an average follow-up of 40 months.

RESUMO Objetivo: Analisar a degeneração do disco adjacente após artrodese devido a fraturas toracolombares. Métodos: Oitenta e três pacientes, submetidos à artrodese posterolateral em níveis toracolombares, tiveram suas radiografias analisadas em relação à degeneração dos discos adjacentes à artrodese. Os espaços dos discos foram classificados pela escala de UCLA. Resultados: Dos 83 pacientes avaliados, 66 eram do sexo masculino (79%) e 18 do sexo feminino (21%), com média de idade de 35,5 anos. O período de seguimento médio foi de 40 meses. Quanto às fraturas, 75% situavam-se entre T12 e L2 (p < 0,001), sendo do tipo A3 em 65% dos casos (p < 0,001). O mecanismo de trauma mais comum, responsável por 50% dos casos (p < 0,001), foi a queda de altura. Apenas 6% dos discos superiores e 12% dos discos inferiores mostraram algum grau de degeneração. Nenhum paciente foi submetido a nova abordagem cirúrgica. Conclusão: A incidência da degeneração do disco adjacente em pacientes após artrodese de coluna decorrente de fraturas variou de 6% a 12% com seguimento médio de 40 meses.

RESUMEN Objetivo: Analizar la degeneración del disco adyacente después de artrodesis debido a fracturas toracolumbares. Métodos: Ochenta tres pacientes que fueron sometidos a artrodesis posterolateral en los niveles toracolumbares tuvieron las radiografías analizadas para la degeneración de los discos adyacentes a la artrodesis. Los espacios de los discos se clasifican según la escala de UCLA. Resultados: De los 83 pacientes evaluados, 66 eran hombres (79%) y 18 mujeres (21%), con edad promedio de 35,5 años. El período medio de seguimiento fue de 40 meses. Con respecto a las fracturas, el 75% se encontró entre T12 y L2 (p < 0,001), siendo del tipo A3 en el 65% de los casos (p < 0,001). El mecanismo más común de lesión, representando el 50% de los casos (p < 0,001), fue la caída de altura. Sólo el 6% de los discos superiores y 12% de los discos inferiores mostraron algún grado de degeneración. Ningún paciente fue sometido a un nuevo abordaje quirúrgico. Conclusión: La incidencia de la degeneración del disco adyacente en pacientes después de la artrodesis debido a las fracturas varió de 6% a 12% con un seguimiento promedio de 40 meses.

Adenoid cystic carcinoma of the lacrimal sac: case report / Carcinoma adenóide cístico do saco lacrimal: relato de caso

ABSTRACT Lacrimal sac tumors are rare with a clinical presentation that typically includes obstruction of the lacrimal drainage system and epiphora as the most frequent symptom. Cribriform adenoid cystic carcinoma (ACC) is the most common malignant epithelial tumor of the lacrimal gland and minor salivary glands; however, its occurrence in the lacrimal drainage apparatus is extremely rare. Given the rarity of ACC, definitive diagnosis is almost invariably late conferring a poor prognosis. Herein we report the case of a 41-year-old woman with primary ACC of the lacrimal sac and describe the ophthalmological examination, diagnosis, and multidisciplinary treatment of this rare type of tumor.

RESUMO Tumores do saco lacrimal são raros. A apresentação clínica muitas vezes mostra uma obstrução no sistema de drenagem lacrimal sendo a epífora o sinal mais frequente. Carcinoma adenóide cístico cribriforme (ACC) é o tumor epitelial maligno mais comum da glândula lacrimal e glândulas salivares menores, mas a sua ocorrência no aparelho de drenagem lacrimal é extremamente rara. Infelizmente, devido a raridade destes tumores, o diagnóstico preciso é quase sempre atrasado, o que por sua vez leva a um pior prognóstico. Nós relatamos o caso de uma mulher de 41 anos de idade, com ACC primário do saco lacrimal e analisamos o exame oftalmológico, diagnóstico e tratamento multidisciplinar deste tipo de tumor.

Effect of Silver Nanoparticles on Physicochemical and Antibacterial Properties of Calcium Silicate Cements

Abstract Mineral trioxide aggregate (MTA) and Portland cement (PC) are calcium silicate cements. They have similar physicochemical, mechanical and biological properties. The addition of zirconium oxide (ZrO2) to PC provides radiopacity. Silver nanoparticles (AgNPs) may improve some properties of cements. The aim of this study was to evaluate the effect of AgNPs on physicochemical/mechanical properties and antibacterial activity of white MTA (WMTA) and PC associated with ZrO2. The following materials were evaluated: WMTA; PC 70% + ZrO2 30%; WMTA+ AgNPs; and PC 70% + ZrO2 30% + AgNPs. The study evaluated radiopacity, setting time, pH, compressive strength and solubility. For radiopacity analysis, radiographs were made alongside an aluminum (Al) step wedge. To evaluate the antibacterial activity, direct contact test was performed on planktonic cells and Enterococcus faecalis biofilm induced on bovine root dentin for 14 days. The experimental periods were 5 and 15 h. Data were obtained as CFU mL-1. The obtained data were submitted to ANOVA and Tukey tests (p<0.05). The addition of AgNPs to WMTA increased the pH, lowered the solubility and the initial and final setting times. The addition of AgNPs to PC/ZrO2 maintained the pH, lowered the solubility, and increased the setting time and compressive strength. The radiopacity of all materials was higher than 4 mmAl. The addition of AgNPs promoted an increase in antibacterial activity for calcium silicate cements and favored the physicochemical and mechanical properties of the materials.

Resumo Mineral trióxido agregado (MTA) e cimento Portland (CP) são cimentos à base de silicato de cálcio. Eles apresentam propriedades físico-químicas, mecânica e biológicas semelhantes. A adição de óxido de zircônio (ZrO2) ao CP confere radiopacidade. Nanopartículas de prata (NPsAg) podem melhorar propriedades dos cimentos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da NPsAg nas propriedades físico-químicas, mecânicas e na atividade antibacteriana do MTA branco (WMTA) e CP associado ao ZrO2. Os seguintes materiais foram avaliados: WMTA; CP 70% + ZrO2 30%; ; WMTA + NPsAg; CP 70% + ZrO2 30% + NPsAg. Foram avaliados a radiopacidade, tempo de presa, pH, resistência à compressão e solubilidade. Para análise da radiopacidade foram tiradas radiografias ao lado de uma escala de alumínio (Al). Para avaliar a atividade antibacteriana, foi realizado o teste de contato direto sobre células planctônicas e biofilme de Enterococcus faecalis formado em dentina radicular bovina durante 14 dias. Os períodos experimentais foram 5 e 15 h. Os dados foram obtidos como UFC mL-1 e submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (p<0,05). A adição de NPsAg ao WMTA elevou o pH, diminuiu a solubilidade e os tempos de presa inicial e final. A adição de NPsAg ao CP/ZrO2 manteve o pH, diminuiu a solubilidade, aumentou o tempo de presa e a resistência à compressão. A radiopacidade de todos os materiais foi maior do que 4 mmAl. A adição de NPsAg promoveu um aumento da atividade antibacteriana dos cimentos à base de silicato de cálcio e favoreceu as propriedades físico-químicas e mecânicas dos materiais.

Effect of addition of nano-hydroxyapatite on physico-chemical and antibiofilm properties of calcium silicate cements

ABSTRACT Objective Mineral Trioxide Aggregate (MTA) is a calcium silicate cement composed of Portland cement (PC) and bismuth oxide. Hydroxyapatite has been incorporated to enhance mechanical and biological properties of dental materials. This study evaluated physicochemical and mechanical properties and antibiofilm activity of MTA and PC associated with zirconium oxide (ZrO2) and hydroxyapatite nanoparticles (HAn). Material and Methods White MTA (Angelus, Brazil); PC (70%)+ZrO2 (30%); PC (60%)+ZrO2 (30%)+HAn (10%); PC (50%)+ZrO2 (30%)+HAn (20%) were evaluated. The pH was assessed by a digital pH-meter and solubility by mass loss. Setting time was evaluated by using Gilmore needles. Compressive strength was analyzed by mechanical test. Samples were radiographed alongside an aluminum step wedge to evaluate radiopacity. For the antibiofilm evaluation, materials were placed in direct contact with E. faecalis biofilm induced on dentine blocks. The number of colony-forming units (CFU mL-1) in the remaining biolfilm was evaluated. The results were submitted to ANOVA and the Tukey test, with 5% significance. Results There was no difference in pH levels of PC+ZrO2, PC+ZrO2+HAn (10%) and PC+ZrO2+HAn (20%) (p>0.05) and these cements presented higher pH levels than MTA (p<0.05). The highest solubility was observed in PC+ZrO2+HAn (10%) and PC+ZrO2+HAn (20%) (p<0.05). MTA had the shortest initial setting time (p<0.05). All the materials showed radiopacity higher than 3 mmAl. PC+ZrO2 and MTA had the highest compressive strength (p<0.05). Materials did not completely neutralize the bacterial biofilm, but the association with HAn provided greater bacterial reduction than MTA and PC+ZrO2 (p<0.05) after the post-manipulation period of 2 days. Conclusions The addition of HAn to PC associated with ZrO2 harmed the compressive strength and solubility. On the other hand, HAn did not change the pH and the initial setting time, but improved the radiopacity (HAn 10%), the final setting time and the E. faecalis antibiofilm activity of the cement.